Contoh Kartu pribadi

KARTU PRIBADI

A.    KETERANGAN PRIBADI

1.      Nama lengkap                         :

2.      Nama panggilan                     :

3.      Jenis kelamin                          :

4.      Tanggal lahir                           :

5.      Tempat lahir                           :

6.      Agama                                     :

7.      Anak ke                                   :

8.      Jumlah saudara kandung        :

9.      Jumlah saudara tiri                 :

B.     KETERANGAN TEMPAT TINGGAL

1.      Alamat siswa                           :

2.      Nomor telepon                        :

3.      Tinggal bersama                     :

4.      Jarak dari rumah kesekolah   :

5.      Berangkat kesekolah dgn naik

Kendaraan/jalan kaki              :

C.      KETERANGAN KESEHATAN

1.      Berat badan                                        :

2.      Tinggi badan                                       :

3.      Golongan darah                                  :

4.      Penyakit berat yg pernah diderita      :

5.      Kelainan jasmani                                :

D.     KETERANGAN PINDAH SEBELUMNYA

1.      Asal sekolah SD                       :

2.      Lamanya belajar                     :

3.      Asal sekolah SMP                    :

4.      Lamanya belajar                     :

5.      Diterima dari sekolah             :

6.      Dikelas                                                :

E.     KETERANGAN ORANG TUA/WALI

No	Keterangan	AYAH	IBU	WALI
1	Nama
2	Tempat tanggal lahir
3	Pekerjaan
4	Penghasilan
5	Pendidikan tertinggi
6	Agama
7	Alamat

F.     KETERANGAN LAIN

1.      Pernah psikotes                                               :

2.      Prestasi pernah dicapai

a.      Olahraga                                 :

b.      Kesenian                                  :

c.       Organisasi kemasyarakatan   :

d.      Belajar                                                :

3.      Hobi                                                                 :

4.      Mata pelajaran yang paling disukai               :          

5.      Mata pelajaran yang kurang disukai              :

6.      Mata pelajaran yang sulit                              :

7.      Cita cita perguruan tinggi                              :

8.      Cita cita pekerjaan                                         :

9.      Teman akrab

a.      Dikelas                                                :

b.      Disekolah                                :

c.       Rumah